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最近经常听到身边朋友找我聊一种叫作NMN（烟酰胺单核苷酸）的抗衰老药。问我该不该吃、有没有用，我就建议“不要吃，智商税”。

也跟大家聊聊这个抗衰老药。

从网上了解到NMN的作用不能说完全没有。这种药物在口服之后，可以快速被消化系统吸收，从而转换成一种NAD+(烟酰胺腺嘌呤二核苷酸)的物质。

NAD+的生物学作用是非常重要的，它参与细胞能量代谢的关键步骤。而且有些研究发现伴随着衰老，以及糖尿病在内的代谢疾病的出现会导致NAD+的水平会下降。

看到上面说的，大家可能会猜测，如果给生物补充NAD+是否有延缓甚至逆转衰老的效果？结果真的有所发现，在不少生物当中，包括酵母、果蝇和小鼠，补充NAD+可以延长寿命、逆转衰老导致的疾病 。NMN研究的主导者之一——哈佛医学院教授David Sinclair就公开宣称，自己每天都吃NMN，效果倍儿棒。

既然有动物模型研究、生物学基础，还有科学大佬站台，为什么还说不要吃呢？

很简单一句话：【我不会吃，因为我不是老鼠、果蝇】，这句话虽然是个玩笑，但背后的逻辑可是很实在。

因为任何一种医学手段，不管是药物、疫苗还是医疗器械，没有经过临床大规模应用之前，都应该接受临床试验的检验，而且最好是大样本的随机双盲对照试验。实际上，超过90%的候选药物在完成实验室研究、进入人体临床试验之后都失败了，要么发现对人体不安全，要么发现对疾病没用。

这是因为，生物医学研究直到今天都没办法对人体系统做出准确和全面的描述和预测，而且用动物模型模拟人体特征是否真正有效，就需要更加严谨。

所以NMN这种化学物质从理论上来看可能对抗衰老有效，但是应该先征得监管机构的批准，开展人体临床研究，看到结果再说。

而NMN的开发者选择走条捷径，直接不搞临床试验，先把公司开起来，渠道铺开，大佬站台，不管三七二十一先按保健品来卖，把钱赚到再说。

这种方式想必大家都是非常不认可。而且这种态度本身就说明一些问题。

在大部分国家，包括NMN的发明地美国和咱们中国，保健品和药品的监管逻辑是不同的。按照保健品逻辑，只要对人体安全，就可以注册、生产和销售，但不允许说它有任何疗效；只有证明安全又有实际的健康收益，才能按照药品注册、生产和销售。但是这种按保健品销售，却打擦边球说有各种神奇的作用，这就让人不放心和保持怀疑。再提一句NMN的站台大佬David Sinclair还是另外一个抗衰老神药“白藜芦醇”的首倡者。虽然他是哈佛大教授，在学术界有名气，但是言论就不怎么靠得住。

不过也是有老实研究NMN的人。

从网上查询到2020年，日本科学家找了10名健康男性给他们吃NMN，发现短期服用没有什么副作用 。但这项研究完全没有涉及“NMN到底有没有用”这个问题。

到了今年2021年4月22日，NMN的第一项人体临床试验的结果正式发表在《科学》杂志上 。这项研究是一个小规模的双盲试验。研究者们找来了25位绝经后的中老年女性，这些人都是体型肥胖、血糖调节已经出了问题的人。其中13位每天吃250毫克的NMN，坚持10周；另外12位则吃安慰剂药片。试验结束后，研究者们对这小群人的各种生物学指标进行了分析。

跟据小鼠实验结果看，NMN应该能够显著改善动物的代谢机能，恢复对胰岛素的敏感度，让血糖回归正常，还有降血脂的效果 。

但是人体的数据如何呢？

科学家们发现，服用NMN的人，肌肉组织对胰岛素的敏感度上升了，肌肉细胞中和血糖调节有关的基因表达也发生了变化。但更重要的指标，比如这些人的体重、血糖、血脂、血压、脂肪肝、腹部脂肪体积等各种和健康直接相关的，统统没有什么变化。

总结来说，NMN这个化学物质吃下去，看起来确实在人体里产生了一些影响，而且影响方向和动物模型的预测一致。但至少在这项研究中，吃NMN没起任何实际作用。

这里虽然不能说NMN是假药，毕竟在技术上说，服用剂量、服用时间、针对的人群、针对的疾病，都还有探索和优化的空间。就算NMN对代谢疾病没用，对肥胖妇女没用，也不能说它对于任何疾病或者人群没用。

但是反向思考，同样也没有任何证据说它有用。因为从宣传到现在唯一给出一项小规模的人体临床试验，还是一个负面的结果。

所以平心而论只说现在是一个智商税的产品，等未来有充足的证据，再根据新的证据来判断，也比现在盲目跟风好。

不过从网上了解到NMN有哈佛教授David Sinclair和香港富豪站台，而且各种渠道推广的力度也不小，估计很多朋友了解完后还是照样会买。

最后：

现在社会的发展和人均寿命的提高，大家对衰老和预防伴随衰老而来的各种疾病，相信都必然会关注。而且这方面的生物学研究和药物开发，也吸引很多人的关注。

目前据了解美国国家衰老研究所有一个ITP项目，专门测试各种抗衰老药物在小鼠身上的作用，其中一些药物已经进入了人体测试。与其跟着广告心潮澎湃，还不如紧跟严谨科学研究的脚步往前走。在抗衰老神药真的出现之前，最靠谱的办法还是管住嘴、迈开腿、改善自己的生活方式为上上策。